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“糖妈妈”生二胎要记得关注血糖

2014-05-09 13:06点击:135来源:盐城妇科医院

  本报讯  随着“单独二孩”政策的落地,我市不少家庭开始考虑怀二胎。但一些在头胎发生过妊娠期糖尿病的妈妈有点担心:如果再怀第二胎,会不会再次发生血糖异常的情况呢?对此,盐城协和医院孕育科主任马兰提醒市民,妊娠期是一个容易发生糖尿病的特殊时期,妊娠期糖尿病不仅会增加流产的风险,也会导致胎儿畸形率的上升,因此,一定要在规定的时间内及时做好糖尿病筛查,而对于曾经出现过妊娠期糖尿病(GDM)的妈妈来说,要更加关注血糖指标。

  苏珊(化名)因符合“单独二孩”政策,打算再要一个宝宝,但她4年前生第一个宝宝时曾患过妊娠期糖尿病,虽然现在恢复不错,但是仍然害怕再孕育宝宝的时候会有影响,带着这样的疑问,昨天上午,她专程来到盐城协和医院咨询,该院孕育科主任马兰给她作了一些指导性的建议,同时提醒她要科学膳食、合理补充营养,尤其是怀孕前尽量不要吃油炸食品,比如一些洋快餐,也不要吃过多的甜食。

  马兰介绍,统计数据显示,所有孕妇中约有20%~30%的人会出现妊娠糖尿病,而曾经出现过妊娠期糖尿病的女性再次怀孕时,会有50%——60%的可能再次出现妊娠期糖尿病。而且由于年龄增长是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素,再次怀孕时一旦出现妊娠期糖尿病,可能症状还要更严重一些。一般而言,在孕24周——28周时妊娠诱发内分泌改变,生理性胰岛素抵抗逐渐增强,引发的糖代谢异常就会显现出来,此时即使检查血糖并相应干预尤为重要。?

  马兰解释,孕妇的饮食控制以能够提供满足母儿需要的热量、营养均衡,又不引起饥饿性酮体产生及适当控制餐后高血糖为原则。运动以不引起宫缩、母亲心率正常为原则。在治疗上要严格避免低血糖的出现,为此患者在睡前可以加餐。运动方式的选择也应更加稳妥,如负荷脚踏车似乎较步行、跑步更有效一些。当然,最终能否达标,很大程度上与诊断妊娠期糖尿病时血糖水平相关。上述糖耐量试验中三项血糖指标中只要有一项异常的妊娠期糖尿病女性,约95%仅经过饮食和运动干预就可以达标;如果三项指标都出现异常,只有70%左右的人单纯经过饮食和运动干预可恢复正常。妊娠期糖尿病患者如果经过饮食控制和运动干预3—5天后血糖仍未达标,就应在合理运动和饮食的基础上及时启用胰岛素治疗。这有助于避免过度饮食控制,导致饥饿性酮体产生和胎儿发育迟缓。而一味限制妊娠期糖尿病孕妇进食可能会对血糖控制有力,但对胎儿的发育可能会造成不良影响。正确应用胰岛素可减少妊娠并发症,妊娠期使用胰岛素既不会对孕妇内源性胰岛素分泌造成深远影响,也不会影响胎儿发育,而且产后停用以后也不存在胰岛素依赖问题。

  因此马兰建议各位准妈妈,如果怀孕时不幸患上了妊娠期糖尿病,就要在生活中格外注意生活习惯,经常到医院进行检查。顺利产下宝宝后更要密切注意自己的身体状况,一旦发现糖尿病的迹象就要及时治疗,争取糖尿病。

  此外,五一期间盐城协和医院“2014??盐城首届协和名医节”活动开幕,全面启动“京沪宁盐名医联动枢钮工程”,特邀四地名医齐聚协和,十二项慈善公益活动连番登陆,为盐阜百姓零距离把脉健康,缓解市民“看名医难”的现状,如果您有其它健康方面的问题,也可以足不出户就能看到名医哦。

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